Жінці 58-ми років проведено повне видалення матки з придатками, після чого виділення сечі припинилося. При цистоскопії: міхур сечі не містить, з устій сечоводів сеча не надходить. Який відділ сечовидільної системи було ушкоджено під час операції?

Правильна відповідь: Ureter
Ключові слова: повне видалення матки з придатками, після чого виділення сечі припинилося
Ureter – сечоводи розташовуються дуже близько до маткових артерій у ділянці широкої зв’язки, тому під час гістеректомії у цій зоні їх легко перетиснути, перев’язати або перерізати, а якщо обидва сечоводи пошкоджено, сеча з нирок не надходить у сечовий міхур, тому він залишається порожнім, а сечі немає з устів сечоводів при цистоскопії.
Ren – неправильна відповідь, тому що при пошкодженні нирки спостерігається гематурія або біль у попереку, але сеча все одно надходить у міхур, якщо збережений сечовід.
Uretra - неправильна відповідь, тому що при ураженні сечівника міхур наповнюється, але сеча не виходить назовні, у цьому випадку ж міхур порожній, тому причина має бути вище за рівнем сечівника.
Vesica urinaria – неправильна відповідь, тому що якби був пошкоджений сечовий міхур, сеча надходила б у черевну порожнину або витікала, але з устів сечоводів сеча все одно надходила б.
Pelvis renalis – неправильна відповідь, тому що пошкодження ниркової миски викликало б сечовий затік у заочеревинний простір, але сеча надходила б хоча б з одного устя при частковому ураженні. У задачі повна відсутність надходження з обох сторін, тому причина має бути нижче миски, тобто у сечоводах.