У жінки після пологів зменшилася маса тіла на 20 кг, випадають зуби та волосся, спостерігається атрофія м’язів (гіпофізарна кахексія). З порушенням синтезу якого гормону гіпофіза це пов’язано?

Правильна відповідь: Соматотропний.

Пояснення: Симптоми — кахексія (крайнє схуднення), випадання зубів і волосся, атрофія м'язів після пологів — це класична картина синдрому Шихана. Він виникає через масивну кровотечу під час пологів, що призводить до інфаркту та некрозу передньої частки гіпофіза (аденогіпофіза) та її пангіпопітуїтаризму (недостатності всіх її гормонів). Однак, саме дефіцит соматотропного гормону (СТГ, гормону росту) відіграє ключову роль у розвитку кахексії та атрофії м'язів у дорослих, оскільки він має потужний анаболічний ефект, необхідний для підтримання маси м'язів та нормального обміну речовин.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Гонадотропний (ФСГ, ЛГ) — їх дефіцит призводить до порушення менструального циклу та аменореї, а не до прямої кахексії.

Пролактин — його дефіцит викликає порушення лактації, але не схуднення.

Кортикотропний (АКТГ) — дефіцит призводить до вторинної недостатності наднирників, що також сприяє слабкості та схудненню, але дефіцит СТГ є більш прямим катаболічним фактором.

Тиреотропний (ТТГ) — дефіцит призводить до вторинного гіпотиреозу, який може сприяти схудненню при синдромі Шихана, але також супроводжується брадикардією, набряками, сонливістю. Проте, центральним для розвитку гіпофізарної кахексії вважається саме дефіцит соматотропного гормону.