При розкритті глибокого абсцесу щоки був виконаний вертикальний розріз, після чого спостерігається парез (порушення функції) м’язів на боці операції. Гілки якого нерва були перерізані?

Правильна відповідь: Лицевий
Ключові слова: абсцес щоки, парез м’язів на боці операції

Лицевий (N. Facialis, VII пара) – вихід з черепа – foramen stylomastoideus, з мозку – angulus pontocerebellaris (мосто-мозочковий кут), іннервує мімічні м'язи. До виходу з черепа ділиться і віддає: n.stapedius (гострота слуху), chorda tympany (смак передніх 2/3 язика + слиновиділення: юагато рідкої слини), n.petrossus major (сльозовиділення). При ущкодженні – параліч Белла: опущена повіка, згладженість носо-губної складки, опущення кута рота.

Блукаючий (N. Vagus, Х пара) - вихід з черепа яремна ямка, а з мозку – sulcus posterolateralis; функції: утворення голосу (n.laryngeus recurrens – м’язи гортані нижче голосової щілини), ковтання, дихання, серце, ШКТ. Локалізація: у стравоходному розтворі діафрагми у задньому середостінні. Перерізка N. vagus →зменшення парасимпатики →мрідке і глибоке дихання

N.trigeminus (трійчастий нерв) поділяється на три гілки:
1. Очна (ramus ophtalmicus) – з черепа виходить через fissura orbitalis superior; foramen infraorbitalis (носогубний трикутник). Іннервує лоб, верхню повіку, корінь носа, сльозову залозу
2. Верхньощелепна (ramus maxillaris) – з черепа виходить через foramen rotundum. Іннервує тверду оболонку мозку, верхню щелепу, верхню губу, гайморову пазуху
3. Нижньощелепна (ramus mandibularis) – з черепа виходить через foramen ovale. Іннервує нижню щелепу, підборіддя, жувальні м’язи
+ БОЛЬОВА І ТЕМПЕРАТУРНА ЧУТЛИВІСТЬ обличчя і передніх 2/3 язика
+ переключається через Гассерів вузол (ganglio trigeminale) на піраміду скроневої кістки
+ у головному мозку проходить через sinus csvernosus
+ іннервує щелепно-під’язиковий м’яз

Під’язиковий (N. Hypoglossus, XII пара) - вихід з черепа – canalis hypoglossi, з мозку – sulcus anterolateralis. Моторна функція язика, обмежує трикутник Пирогова