У жінки віком 64 роки за тиждень після перенесеного інсульту відсутні рухи у верхній і нижній лівих кінцівках. Тонус м'язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені, наявні патологічні рефлекси. Яка форма паралічу в пацієнтки?

Відповідь: Геміплегія
Локалізація ураження: Інсульт (гостре порушення мозкового кровообігу) з найбільшою ймовірністю вразив внутрішню капсулу або інші структури однієї півкулі головного мозку.
Анатомія провідних шляхів: Пірамідні шляхи, що відповідають за довільні рухи, перехрещуються на рівні довгастого мозку. Тому ураження правої півкулі мозку призводить до порушень у лівих кінцівках, і навпаки.
Клінічна картина: Відсутність рухів (плегія) у верхній та нижній кінцівках з одного боку (в даному випадку — ліворуч). Це геміплегія.

Характер паралічу: Підвищення тонусу м'язів (спастичність), підвищені рефлекси, патологічні рефлекси (наприклад, Бабінського) — це ознаки центрального (спастичного) паралічу, що підтверджує ураження центрального мотонейрона в головному мозку (а не периферійного нерва).

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Параплегія: Параліч обох нижніх кінцівок. Спричинюється ураженням спинного мозку на грудному рівні.

Моноплегія: Параліч однієї кінцівки (або руки, або ноги).

Тетраплегія: Параліч всіх чотирьох кінцівок. Спричинюється ураженням спинного мозку на шийному рівні.

Диплегія: Параліч обох кінцівок одного типу (наприклад, обидві руки або обидві ноги). Класична форма при ДЦП (спастична диплегія — переважно ноги).