Чоловік 48-ми років надійшов до лікарні із загостренням хронічного гломерулонефриту. Обстеження виявило наявність у хворого хронічної недостатності нирок. Чим пояснюється гіперазотемія при хронічній нирковій недостатності?

Порушення водно-електролітного обміну-це коли в організмі порушується баланс води і солей,але це не причина гіперазотемії,бо азот накопичується не через солі, а через погану фільтрацію нирками.
Зниження канальцевої реабсорбції-після фільтрації частина речовин повертається в кров у канальцях це і є реабсорбція.Якщо реабсорбція зменшується, речовини втрачаються з сечею, а не накопичуються в крові.
Зниження клубочкової фільтрації-ця відповідь правильна,бо гіперазотемія це накопичення речовин,як є продуктами білкового обміну, які в нормі виводяться з організму нирками через фільтрацію в клубочках.Хронічна ниркова недостатность це тривале ураження нирок і внаслідок цбого частина нефронів гине.Менше нефронів-менше клубочків,що фільтрують кров-і як наслідок зменшується ШКФ.Нирки не встигають вивести ці речовини і вони накопичуються в крові.
Порушення білкового обміну-даний варіант буде при гарячці або голодуванні.Тоді білки будуть розпадатися швидше і утворюватися більше сечовини і в даному випадку сечовина виводиться, азот у нормі.
Зниження канальцевої екскреції- це процес, коли ниркові канальці активно викидають у сечу деякі речовини,наприклад ліки.Але основні азотисті сполуки (сечовина, креатинін) виводяться не екскрецією, а фільтрацією у клубочках.