Чоловік 42-х років, що протягом 8-ми років страждав на хронічний гранулематозний періодонтит, хронічний гнійний остеомієліт нижньої щелепи, помер при явищах хронічної ниркової недостатності. Яке ускладнення гнійного остеомієліту розвинулося в нирках?

Відповідь:Амілоїдоз
Ключова причина: Хронічний гранулематозний періодонтит та хронічний гнійний остеомієліт протягом 8 років. Це класичний приклад тривалого гнійно-запального процесу в організмі.
Механізм: Хронічне запалення призводить до постійної продукції білка SAA (сироватковий амілоїд А), який перетворюється та відкладається в тканинах як амілоїд АА. Це вторинний (реактивний) амілоїдоз.
Клінічний наслідок: Амілоїд відкладається в нирках (амілоїдоз нирок), що порушує їх функцію → розвивається хронічна ниркова недостатність → смерть.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Жирова дистрофія: Може бути при токсичних ураженнях, але не є характерним ускладненням хронічної інфекції.

Гіаліноз: Зазвичай стосується судин (гіпертонія, діабет). Не є основним ускладненням остеомієліту.

Атрофія: Може бути наслідком багатьох причин, але не є специфічним прямим ускладненням інфекції.

Некроз епітелію звивистих канальців: Це ознака гострої ниркової недостатності (некротичний нефроз) при шоці або отруєннях, а не хронічного процесу.