Після перенесеної стафілококової інфекції у хворої з’явився набряковий синдром (анасарка). У сечі виявлена масивна протеїнурія. У крові: гіпопротеїнемія, гіперліпідемія. Яку патологію можна припустити?

Відповідь: Нефротичний синдром
Масивна протеїнурія (> 3.5 г/добу) — провідний симптом.
Гіпопротеїнемія (низький загальний білок крові) — наслідок протеїнурії.
Гіперліпідемія (підвищення холестерину, тригліцеридів) — компенсаторна реакція.
Набряки (анасарка) — наслідок гіпопротеїнемії та зниження онкотичного тиску крові.

Етіологічний фактор: Стафілококова інфекція могла запустити імунний процес, що призвів до ураження клубочків нирок (наприклад, мембранозну нефропатію), що проявляється нефротичним синдромом.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

ХНН (хронічна ниркова недостатність): Характеризується азотемією (підвищення сечовини, креатиніну), порушенням водно-електролітного балансу. Нефротичний синдром не є обов'язковим.

Гломерулонефрит: Може проявлятися нефритичним синдромом (гематурія, гіпертензія, протеїнурія, але не масивна) або нефротичним синдромом. Оскільки в умові описана повна картина нефротичного синдрому, цей діагноз є більш точним. Гломерулонефрит є однією з причин нефротичного синдрому.

Пієлонефрит: Гнійне запалення сечових шляхів. Характерні лейкоцитурія, бактеріурія, біль, а не нефротичний синдром.

Сечокам’яна хвороба: Характеризується наявністю каменів, болем, гематурією. Не дає гіпопротеїнемії та гіперліпідемії.