Хворий надійшов до приймального відділення лікарні з отруєнням інсектицидом антихолінестеразної дії. Який препарат, що блокує M-холінорецептори, потрібно призначити в даному випадку?

Атропіну сульфат

Ключові слова: М-холіноблокатор, антидот, ФОС (фосфорорганічні сполуки), холінергічний криз, ацетилхолін.

Інсектициди антихолінестеразної дії (наприклад, хлорофос, дихлофос) блокують фермент, що руйнує ацетилхолін. Це призводить до "отруєння власним ацетилхоліном", який надмірно стимулює М-холінорецептори. Атропін є головним специфічним антидотом у цій ситуації. Він конкурентно блокує М-холінорецептори по всьому організму.Це робить органи (серце, легені, залози) нечутливими до надлишку ацетилхоліну.Введення атропіну усуває небезпечні для життя симптоми: зупиняє бронхоспазм та набряк легень, нормалізує серцевий ритм (усуває брадикардію) та припиняє судоми гладенької мускулатури ШКТ.

Не правильно:
Бензогексоній: Це гангліоблокатор, що впливає на Н-холінорецептори вегетативних вузлів. Він не блокує М-холінорецептори і може викликати небезпечне падіння артеріального тиску.

Пілокарпіну гідрохлорид: Це М-холіноміметик. Його введення при такому отруєнні лише посилить токсичну дію інсектициду, оскільки він діє в тому ж напрямку, що й ацетилхолін.

Дитилін: Це міорелаксант. Він блокує Н-холінорецептори скелетних м'язів. При отруєнні антихолінестеразними засобами його дія може стати непередбачувано тривалою через блокаду ферменту, що його руйнує.

Мезатон: Це alpha-адреноміметик. Він звужує судини та підвищує тиск, але не є антидотом до холінергічних отрут і не усуває основні причини інтоксикації (бронхоспазм, слинотечу тощо).