Піддослідному щуру внутрішньоочеревинно введено 10 мл 40% розчину глюкози. Через 60 хвилин у щура розвинувся коматозний стан внаслідок дегідратації. Який механізм розвитку цього стану?
- A Збільшення осмотичного тиску позаклітинної рідини
- B Збільшення онкотичного тиску позаклітинної рідини
- C Зменшення секреції вазопресину
- D Порушення кислотно-основного стану
- E Втрата води та солей
Правильна відповідь: A. Збільшення осмотичного тиску позаклітинної рідини
Пояснення
Розвиток коматозного стану внаслідок введення концентрованого розчину глюкози зумовлений збільшенням осмотичного тиску позаклітинної рідини.
Механізм розвитку (Осмотичний конфлікт):
Введення 40% розчину глюкози створює стан гіперосмолярності у позаклітинному просторі. Це запускає наступний ланцюжок патофізіологічних реакцій:
Закон осмосу: Вода завжди переміщується з ділянки з низькою концентрацією розчинених речовин до ділянки з високою концентрацією.
Дегідратація клітин: Оскільки концентрація глюкози в крові та міжклітинній рідині різко зростає, вона починає "витягувати" воду з клітин (насамперед нейронів головного мозку) у позаклітинний простір.
Ексікоз (зневоднення): Клітини зморщуються, що призводить до порушення їхнього метаболізму та електричної активності.
Коматозний стан: Найбільш чутливим до дегідратації є головний мозок. Різке зменшення об'єму нейронів та внутрішньочерепна гіпотензія призводять до втрати свідомості — гіперосмолярної коми.
Чому не підходять інші варіанти?
Збільшення онкотичного тиску: Онкотичний тиск створюється білками (альбумінами), а не глюкозою. Глюкоза впливає саме на осмотичний тиск.
Зменшення секреції вазопресину: Навпаки, підвищення осмотичного тиску крові є найпотужнішим стимулом для збільшення секреції вазопресину (антидіуретичного гормону), щоб організм міг утримати воду.
Порушення кислотно-основного стану: Хоча при діабеті може виникати ацидоз, у даному експерименті провідним фактором є саме фізико-хімічний вплив гіпертонічного розчину (осмос).
Втрата води та солей: У цьому випадку дегідратація є внутрішньою (перерозподіл води з клітин у судини), а не наслідком зовнішньої втрати рідини (як при діареї чи блюванні).
Механізм розвитку (Осмотичний конфлікт):
Введення 40% розчину глюкози створює стан гіперосмолярності у позаклітинному просторі. Це запускає наступний ланцюжок патофізіологічних реакцій:
Закон осмосу: Вода завжди переміщується з ділянки з низькою концентрацією розчинених речовин до ділянки з високою концентрацією.
Дегідратація клітин: Оскільки концентрація глюкози в крові та міжклітинній рідині різко зростає, вона починає "витягувати" воду з клітин (насамперед нейронів головного мозку) у позаклітинний простір.
Ексікоз (зневоднення): Клітини зморщуються, що призводить до порушення їхнього метаболізму та електричної активності.
Коматозний стан: Найбільш чутливим до дегідратації є головний мозок. Різке зменшення об'єму нейронів та внутрішньочерепна гіпотензія призводять до втрати свідомості — гіперосмолярної коми.
Чому не підходять інші варіанти?
Збільшення онкотичного тиску: Онкотичний тиск створюється білками (альбумінами), а не глюкозою. Глюкоза впливає саме на осмотичний тиск.
Зменшення секреції вазопресину: Навпаки, підвищення осмотичного тиску крові є найпотужнішим стимулом для збільшення секреції вазопресину (антидіуретичного гормону), щоб організм міг утримати воду.
Порушення кислотно-основного стану: Хоча при діабеті може виникати ацидоз, у даному експерименті провідним фактором є саме фізико-хімічний вплив гіпертонічного розчину (осмос).
Втрата води та солей: У цьому випадку дегідратація є внутрішньою (перерозподіл води з клітин у судини), а не наслідком зовнішньої втрати рідини (як при діареї чи блюванні).
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»