Людина отруїлася грибами. Вони містять мускарин, який стимулює M-холінорецептори. За яким симптомом можна запідозрити отруєння неїстівними грибами?

Звуження зіниць (міоз)

Ключові слова: мускарин, М-холіноміметик, парасимпатична нервова система, мухомор, зіничний рефлекс.

Мускарин (отрута, що міститься в деяких грибах, наприклад, червоних мухоморах) є прямим стимулятором М-холінорецепторів. Його дія повністю імітує ефекти збудження парасимпатичної нервової системи ("відпочивай та перетравлюй"). При стимуляції М-холінорецепторів мускарином відбуваються такі процеси: Око: Скорочується круговий м'яз зіниці (m. sphincter pupillae), що призводить до її різкого звуження (міоз). Залози: Починається бурхлива секреція (слинотеча, пітливість, сльозотеча — "синдром мокрої людини"). Легені: Виникає спазм гладенької мускулатури бронхів (бронхоспазм). Серце: Спостерігається уповільнення ритму (брадикардія).

Не правильно:
Розширення зіниць (мідріаз): Це ефект симпатичної нервової системи або дії М-холіноблокаторів (наприклад, атропіну). При отруєнні мускарином зіниці завжди звужені.

Збільшення частоти серцевих скорочень (тахікардія): Мускарин, навпаки, уповільнює серце (брадикардія) через стимуляцію М2-холінорецепторів міокарда.

Підвищення артеріального тиску: Через уповільнення роботи серця та вивільнення оксиду азоту в судинах (через ендотеліальні М3-рецептори) тиск зазвичай падає.

Розширення бронхів: Мускарин викликає звуження бронхів та посилення секреції слизу, що може призвести до задухи.