У хворого після застосування крапель, що містять атропін, виникло стійке розширення зіниці. Роботу якого м’яза блоковано?

Звужувач зіниці (m. sphincter pupillae)

Ключові слова: атропін, М-холіноблокатори, мідріаз, парасимпатична іннервація, око.

Розмір зіниці регулюється двома м'язами: звужувачем (парасимпатична іннервація, М-холінорецептори) та розширювачем (симпатична іннервація, alpha1-адренорецептори). Атропін є М-холіноблокатором. Він блокує М-холінорецептори, які розташовані на м’язі-звужувачі зіниці. Оскільки цей м'яз більше не може отримувати сигнали від блукаючого нерва (парасимпатики) для скорочення, він повністю розслабляється. У цій ситуації починає домінувати м’яз-розширювач зіниці (який не заблокований), що призводить до стійкого та сильного розширення зіниці — мідріазу.

Не правильно:
Розширювач зіниці (m. dilator pupillae): Цей м'яз має симпатичну іннервацію. Якби було заблоковано його, зіниця, навпаки, звузилася б (міоз).

Війковий (m. ciliaris): Атропін також блокує цей м'яз, але його параліч призводить до порушення фокусування зору (параліч акомодації), а не безпосередньо до розширення зіниці.

Прямий та Косий м'язи: Це зовнішні скелетні м'язи ока, які відповідають за рух очного яблука в орбіті. Вони мають соматичну іннервацію і не чутливі до дії атропіну.