У хворого з переломом стегнової кістки в ділянці хірургічної шийки з’явились ознаки гострої правошлуночкової недостатності внаслідок емболії легеневої артерії. Який вид емболії має місце?

Відповідь: Жирова
Ключова травма: Перелом стегнової кістки — це перелом довгої трубчастої кістки, що містить багато жовтого кісткового мозку (жирової тканини).
Механізм: При переломі краплі жиру з кісткового мозку потрапляють у пошкоджені вени → рухаються венозною системою → праве серце → легенева артерія.
Результат (клініка): Закупорка легеневих артерій жировими емболами → гостра гіпертензія малого кола кровообігу → перевантаження та недостатність правого шлуночка (правошлуночкова недостатність) → смерть.

Поширеність: Жирова емболія є класичним і найчастішим ускладненням переломів довгих трубчастих кісток (стегна, гомілки).

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Метастатична: Зазвичай стосується поширення пухлинних клітин.

Газова / Повітряна: Виникає при потраплянні повітря в судинне русло (наприклад, при травмі великих вен, неправильній інфузії).

Тканинна: Закупорка шматочками тканин (наприклад, при злоякісних пухлинах). Хоча при переломі можуть утворитися емболи з кісткової тканини, але жирова емболія є найбільш характерним і частим ускладненням.