Питання 5 з 200 · Тема: Тема 6 (Патфіз) - Анемії. Зміни ОЦК

У крові хворого загальна кількість лейкоцитів 90 • 109/л. В лейкоцитарній формулі: е.- 0%, б.- 0%, ю.- 0%, п.- 2%, с.- 20%, лімфобласти - 1%, пролімфо-цити - 2%, лімфоцити - 70%, м.- 5%, наявні клітини Боткіна-Гумпрехта. Клінічно: збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої патології характерна така клінічна картина?

  1. A Хронічний мієлолейкоз
  2. B Гострий лімфолейкоз
  3. C Хронічний лімфолейкоз
  4. D Лімфогранульоматоз
  5. E Інфекційний мононуклеоз

Правильна відповідь: C. Хронічний лімфолейкоз

Пояснення

Діагноз хронічного лімфолейкозу базується на сукупності наступних патогномонічних ознак. Кількість лейкоцитів дуже підвищена (90•109/л), що свідчить про пухлинну проліферацію. У лейкоформулі різко переважають зрілі лімфоцити (70%). Це характерно саме для хронічних форм, де пухлинні клітини встигають дозрівати. Тому в ЗАК наявні в невеликій кількості проміжних форм (лімфобласти – 1%, пролімфоцити – 2%) підтверджує лімфоїдну природу пухлини, але переважання зрілих клітин виключає "гострий" процес. Та найголовніге Тіні Боткіна– Гумпрехта = ключова діагностична ознака. Зруйновані під час приготування мазка ядра пухлинних лімфоцитів, які є дуже крихкими. Їх наявність майже завжди вказує лише на хронічний лімфолейкоз.

Ключові слова: лейкоцитів 90 • 109/л, лімфобласти – 1%, пролімфоцити – 2%, лімфоцити – 70%, м.– 5%, наявні клітини Боткіна– Гумпрехта

Хронічний мієлолейкоз – присутній високий лейкоцитоз, але за рахунок клітин мієлоїдного ряду (нейтрофілів, мієлоцитів, промієлоцитів) та характерної "еозинофільно– базофільної асоціації", якої тут немає.
Гострий лімфолейкоз – масовим накопиченням лімфобластних клітин у кістковому мозку та крові.
Лімфогранульоматоз – характеризується вузловими ураженнями лімфатичних вузлів із наявністю клітин Березовського– Штернберга, селезінка має характерний вигляд «порфірової».
Інфекційний мононуклеоз – супроводжується лімфоцитозом, але характерні клітини – атипові мононуклеари, а не тіні лімфоцитів.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»