Після введення місцевого анестетика у пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм порушення кровообігу є провідним при цьому?

Вірна відповідь: Зменшення тонусу судин.
Анафілактичний шок — це найтяжча системна алергічна реакція негайного типу. Його провідним механізмом порушення кровообігу є різке та масивне зниження периферичного судинного тонусу (вазодилатація).

Патогенез анафілактичного шоку: Місцевий анестетик (алерген) у сенсибілізованої людини.
Імунна реакція: Викид медіаторів (гістамін, лейкотрієни, простагландіни) з тучних клітин і базофілів.
Ключова дія медіаторів: Ці речовини викликають потужне розширення артеріол і дрібних судин по всьому організму (вазодилатація).

Наслідок вазодилатації: Різке падіння периферичного судинного опору (тонусу судин), Різке зниження артеріального тиску.
Відносна гіповолемія: Об'єм судинного русла збільшується, але об'єм крові залишається колишнім, що призводить до відносного недоліку крові.
Порушення перфузії органів (шок).

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Біль. Можливий як симптом, але не є основним механізмом порушення кровообігу при анафілактичному шоці.

Зниження скоротильної функції серця. Може статися вторинно через гіпоксію або пряму дію медіаторів, але це не первинний механізм. Провідна проблема — це судини, а не серце.

Активація симпато-адреналової системи. Це компенсаторна реакція організму на падіння тиску, спрямована на підвищення тонусу судин і серцевого викиду. Вона активується в відповідь на вазодилатацію, а не є її причиною.

Гіперволемія — підвищення об'єму циркулюючої крові. Не має відношення до анафілактичного шоку. Навпаки, через підвищену проникність судин може розвинутися відносна або абсолютна гіповолемія.