Жінка віком 40 років скаржиться на тремтіння рук, серцебиття, постійну гіпертермію, втрату ваги. В аналізі крові виявлено: підвищення рівня глюкози, жирних кислот та амінокислот. Гіперпродукція яких гормонів викликає ці симптоми?

Правильна відповідь: Йодтиронінів
+Тремтіння рук (тремор), серцебиття (тахікардія) — наслідок посилення дії катехоламінів та прямої стимуляції гормонами щитовидної залози симпатичної нервової системи і підвищення чутливости β-адренорецепторів.
+Постійна гіпертермія, підвищена теплопродукція, непереносимість тепла — наслідок підвищення основного обміну та окислювальних процесів у всіх тканинах під дією Т3 і Т4.
+Втрата ваги — обумовлена значно посиленим катаболізмом (розпадом) білків і жирів для забезпечення енергією прискореного метаболізму.

Підвищення рівня в крові:
**Глюкози: Тиреоїдні гормони сприяють глюконеогенезу, посилюють всмоктування глюкози в кишківнику та мають контринсуліновий ефект (сприяють гіперглікемії).
**Жирних кислот: Посилюють ліполіз (розщеплення жирів), що веде до збільшення їх концентрації в крові.
**Амінокислот: Посилюють протеоліз (розпад білків) в м'язах та інших тканинах, вивільняючи амінокислоти в кров.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Кортикотропіну (АКТГ) — надлишок призводить до гіперкортицизму (синдром/хвороба Іценко-Кушинга), для якого характерне ожиріння, артеріальна гіпертензія, гіперглікемія. Типові симптоми тиреотоксикозу (тахікардія, тремор, теплонепереносимість) не є ведучими.

Соматотропінів (СТГ) — надлишок у дорослих викликає акромегалію (збільшення кінцівок, обличчя), а не згадані симптоми. Супроводжується інсулінорезистентністю та гіперглікемією, але без вираженого катаболізму і тахікардії.

Інсуліну — знижує рівень глюкози, жирних кислот та амінокислот у крові, стимулюючи їх захоплення клітинами. Гіперінсулінемія викликає гіпоглікемію, а не втрату ваги та гіпертермію.

Глюкокортикоїдів — надлишок (наприклад, при синдромі Іценко-Кушинга) призводить до ожиріння, гіперглікемії, артеріальної гіпертензії. Хоча вони також стимулюють глюконеогенез і ліполіз, клінічна картина кардинально відрізняється від тиреотоксикозу.