Під час розтину тіла жінки 35-ти років поряд із збільшенням багатьох лімфатичних вузлів була виявлена збільшена селезінка вагою 600,0 г; на розрізі неоднорідна, темночервоного кольору, щільна, з ділянками некрозу сірувато-жовтуватого кольору, в діаметрі до 1 см (порфірова селезінка). Про яке захворювання можна думати?

Діагноз лімфогранулематоз базується на специфічному вигляді селезінки та залученні лімфатичної системи. Вага 600,0 г (при нормі близько 150–200 г) свідчить про значну пухлинну інфільтрацію, що призвело спленомегалії
«Порфірова селезінка» = ключовий симптом. Темно–червона пульпа поєднується з численними сірувато–жовтими або білуватими вогнищами(схожими на камінці). Ці світлі ділянки є гранульомами, що складаються з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин, плазмоцитів та специфічних клітин Березовського–Рід–Штернберга, а також ділянок некрозу та склерозу.

Ключові слова: порфірова селезінка, темночервоного кольору, щільна, з ділянками некрозу сірувато– жовтуватого кольору

Хронічний мієлоїдний лейкоз – характеризується піоїдним кістковим мозком, «гігантською» спленомегалію, але на розрізі вона зазвичай однорідна, малинового кольору з інфарктами.
Хронічний лімфоїдний лейкоз – характеризується поступовим накопиченням всіх форм лімфоцитів у крові та кістковому мозку та наясні тіні Боткіна.
Метастази раку – виявили б атипові клітини епітелію (карциноми), а не специфічні гігантські клітини лімфоїдного походження.
Лімфосаркома – злоякісною пухлиною з інфільтрацією лімфовузлів атиповими клітинами, що руйнують структуру вузла.