Пацієнт із діагнозом: гіпертонічна хвороба, який лікувався гіпотіазидом, скаржиться на загальну слабкість, втрату апетиту та відчуття серцебиття. Під час обстеження виявлено гіпотонію м'язів, в'ялі паралічі та послаблення перистальтики кишечника. Яка причина цього стану?

Правильна відповідь: Гіпокаліємія
Ключові слова: гіпотіазид, слабкість, серцебиття, в’ялі паралічі, послаблення перистальтики
Пояснення: Гіпотіазид є тіазидним діуретиком, який посилює виведення натрію та води, але одночасно збільшує втрату калію. Зниження концентрації калію в плазмі (гіпокаліємія) викликає порушення скоротливості скелетних і гладеньких м’язів, що проявляється м’язовою слабкістю, в’ялістю, порушенням перистальтики кишечника, серцебиттям і навіть аритміями.
Додаткові ключові слова: тіазидні діуретики, електролітні порушення, ускладнення діуретиків
Інші варіанти:
Гіперурикемія — побічний ефект тіазидів, але проявляється нападами подагри, а не м’язовою слабкістю.
Гіпонатріємія — може супроводжувати тіазидну терапію, але не викликає в’ялих паралічів.
Гіперкальціємія — при тіазидній терапії може посилюватися, однак не буде таких клінічних проявів.
Гіперкаліємія — протилежний стан, характерний для застосування калійзберігаючих діуретиків, наприклад спіронолактону.