Питання 129 з 150 · Тема: Тема 9 (Патфіз) - Екстремальні стани · Патологічна фізіологія

Унаслідок передозування вазодилятатором у пацієнта артеріальний тиск знизився до 60/40 мм рт. ст. та виник колапс. До якої патології це може призвести?

  1. A Інфаркту міокарда
  2. B Гострої дихальної недостатності
  3. C Інсульту
  4. D Гострої печінкової недостатності
  5. E Гострої ниркової недостатності

Правильна відповідь: E. Гострої ниркової недостатності

Пояснення

Відповідь: Гострої ниркової недостатності
Причина: Колапс — критичне падіння артеріального тиску (60/40 мм рт. ст.) → різке зниження перфузії (кровопостачання) всіх органів.
Нирки — орган-мішень: Ниркова тканина, особливо канальці, надзвичайно чутлива до ішемії (кисневого голодування), оскільки процес фільтрації вимагає високого тиску.
Механізм: Гіпотензія → ішемія нирок → гострий тубулярний некроз (масове відмирання епітелію канальців) → некротичний нефроз → гостра ниркова недостатність.

Інші органи: Мозок і серце також страждають від ішемії, що може призвести до інсульту або інфаркту міокарда, але нирки є найбільш вразливими і ушкоджуються найпершими при гіпотензивному шоці.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Інфаркту міокарда: Вимагає наявності атеросклеротичної бляшки та тромбозу коронарної артерії. Ішемія серця може бути, але не обов'язково розвинеться інфаркт.

Гостра дихальна недостатність: Можлива через шокове легене, але це не первинне ускладнення гіпотензії.

Інсульт: Може виникнути при критичній ішемії мозку, але для цього потрібен більш тривалий час або наявність атеросклерозу судин мозку.

Гостра печінкова недостатність: Печінка має подвійне кровопостачання і стійкіша до ішемії, ніж нирки.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»

Зустрічається в буклетах