Хвора 23-х років скаржиться на виражену слабкість, сонливість, потемніння в очах, запаморочення, спотворення смаку. В анамнезі менорагії. Об’єктивно: блідість шкірних покривів, тріщини в кутах рота, розшаровані нігті, збільшення ЧД і ЧСС. У крові: ер.-2,8 • 1012/л, Hb- 70 г/л, КП- 0,75. Яка гіпоксія, найбільш імовірно, призвела до розвитку виявлених симптомів у хворої?

Відповідь: Гемічна
Ключові лабораторні дані: Анемія: Ер. 2,8 (низько), Hb 70 г/л (тяжка анемія), КП (кольоровий показник) 0,75 (<1.0) — це гіпохромна анемія.

Клінічні ознаки анемії:
Загальні: слабкість, сонливість, запаморочення, потемніння в очах.
Прояви дефіциту заліза (найчастіша причина гіпохромної анемії у жінок): спотворення смаку (пагофагія), тріщини в кутах рота (ангулярний стоматит), розшаровані нігті (койлоніхія).
Компенсаторні: тахікардія (ЧСС↑), тахіпное (ЧД↑), блідість.
Причина анемії: Менорагії (масивні менструальні кровотечі) → хронічна втрата крові → дефіцит заліза → залізодефіцитна гіпохромна анемія.
Механізм гіпоксії: Анемія → зниження кількості гемоглобіну → порушення транспортної функції крові → гемічна (кров'яна) гіпоксія.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Циркуляторна: Виникає при порушенні кровообігу (шок, серцева недостатність). У хворої компенсаторна тахікардія, але причина гіпоксії — брак носія кисню.

Тканинна (гістотоксична): Виникає при неможливості тканин використовувати кисень (отруєння). Не підходить.

Субстратна: Виникає при браку субстратів для окиснення (наприклад, при гіпоглікемії). Не підходить.

Респіраторна (дихальна): Виникає при патології легень. Немає симптомів ураження дихальної системи.