Питання 163 з 200 · Тема: Тема 6 (Патфіз) - Анемії. Зміни ОЦК

В аналізі крові хворого: ер.- 3,0 • 1012/л; Hb- 90 г/л; ретикулоцити - 0,5%. У мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові - 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?

  1. A Залізодефіцитна анемія
  2. B Серпоподібноклітинна анемія
  3. C Хвороба Мінковського-Шофара
  4. D B12-дефіцитна анемія
  5. E Залізорефрактерна анемія

Правильна відповідь: E. Залізорефрактерна анемія

Пояснення

У пацієнта спостерігається гіпохромна анемія з низьким рівнем гемоглобіну та еритроцитів, пойкілоцитозом і гіпохромією в мазку, але при цьому рівень заліза в сироватці крові підвищений (80 мкмоль/л), що виключає класичну залізодефіцитну анемію. Така комбінація ознак характерна лише для залізорефрактерної анемії. При залізорефрактерній анемії заліза в організмі багато, але воно "рефрактерне" (нечутливе/недоступне) для синтезу гему. Це зазвичай стається через дефект ферментів, що включають залізо в молекулу протопорфірину (наприклад, дефект ферохелатази).

Ключові слова: залізо сироватки крові – 80 мкмоль/л

Залізодефіцитна анемія – характеризується зниженням гемоглобіну, гіпохромією, зниженням сировоткового заліза та мікроцитозом еритроцитів.
Серпоподібноклітинна анемія – спадкова гемоглобінопатія, при якій еритроцити набувають форми серпа (дрепаноцити).
Хвороба Мінковського– Шоффара – спадкова мембранопатія (дефект білків оболонки еритроцита, таких як спектрин), що викликає утворення мікросфероцитів.
В12– дефіцитна анемія – проявляється макроцитозом, мегалобластами, гіперхромією та гіперсегментованими нейтрофілами.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»