У пацієнта діагностовано цироз печінки, який супроводжується асцитом та загальними порушеннями гемодинаміки. Який синдром ураження печінки виникає в цьому разі?

Правильна відповідь: Портальна гіпертензія

Ключові слова з питання: цироз печінки, асцит, порушення гемодинаміки.

Цироз печінки викликає рубцевання та деформацію печінкової тканини, що створює механічну перешкоду для кровотоку через воро́тну вену (v. portae). Це призводить до підвищення тиску в системі воро́тної вени — тобто портальної гіпертензії. Саме цей синдром обумовлює:

Асцит — накопичення рідини в черевній порожнині через підвищення тиску в судинах черевної порожнини та порушення синтезу білків.

Загальні порушення гемодинаміки — через перерозподіл об'єму крові та навантаження на серце.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Гепатокардіальний синдром — стосується вторинного ураження серця при печінковій недостатності, але не є первинною причиною асциту.

Гепатолієнальний синдром — означає одночасне збільшення печінки та селезінки. Хоча при цирозі селезінка часто збільшена (спленомегалія), ключовим у питанні є саме асцит та гемодинамічні порушення, що вказують на портальну гіпертензію.

Гепатоцеребральний синдром (печінкова енцефалопатія) — це порушення функції мозку через печінкову недостатність, що не пояснює асцит.

Гепаторенальний синдром — це порушення функції нирок на тлі важкого ураження печінки, що є ускладненням, а не основним синдромом, який пояснює всі симптоми.