На прийомі у лікаря-стоматолога у хворого 37-ми років з хронічним холециститом на фоні жовчнокам’яної хвороби розвинувся гострий напад болю у правому підребер’ї. Які препарати найбільш раціонально призначити?

Правильна відповідь: Ношпа
Ключові слова: гострий напад болю у правому підребер’ї

Ношпа: ладенька мускулатура жовчних проток спазмується при жовчнокам’яній хворобі, що викликає різкий біль. Ношпа (дротаверин) знімає спазм, розслаблює протоки та полегшує відтік жовчі. Це усуває біль і є препаратом вибору при жовчній коліці. Тому її призначення є найбільш раціональним.

Аллохол: є жовчогінним засобом, посилює секрецію жовчі. У фазу гострого болю збільшення жовчоутворення може посилити спазм і зробити біль сильнішим. Призначають лише після купування гострого нападу.

Холензим: комбінований жовчогінний препарат. Збільшує надходження жовчі в кишечник. У гострий період застосування небажане, оскільки стимуляція жовчовиділення може посилити біль.

Сульфат магнію: має жовчогінний та спазмолітичний ефект, особливо при внутрішньовенному введенні. Але у разі наявності каменів прискорення відтоку жовчі може посилити блокаду протоки. Використовується обережно і не є першим вибором при гострій коліці.

Анальгін: зменшує біль за рахунок аналгезії, але не усуває спазм жовчних проток. Через це ефект буде неповним, оскільки причина болю не ліквідована. Може застосовуватися як допоміжний засіб, але не як основний при жовчній коліці.