У хворого 27-ми років із стрептококовою інфекцією після видалення зуба спостерігалась дифузна кровотеча, яка є наслідком:
- A Порушенням обміну кальцію
- B Порушенням коагуляційної системи
- C Гіповітамінозом вітаміну К
- D Недостатністю антикоагулянтів
- E Активації фібринолізу
Правильна відповідь: E. Активації фібринолізу
Пояснення
Правильна відповідь: Активації фібринолізу.
Стрептококова інфекція (зокрема, β-гемолітичний стрептокок групи А) часто супроводжується виробленням стрептокінази — потужного активатора фібринолізу.
Стрептокіназа перетворює плазміноген на плазмін — фермент, що розчиняє фібринові згустки.
Після видалення зуба утворюється нормальний тромб, щоб зупинити кровотечу.
Однак, завдяки підвищеній системній фібринолітичній активності через інфекцію, цей тромб надмірно і швидко лізується (розчиняється), що призводить до тривалої дифузної кровотечі.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Порушенням коагуляційної системи: Інфекція може посилювати коагуляцію (наприклад, через ДВЗ-синдром), але дифузна кровотеча після видалення зуба саме через цитоліз згустка більш типова для активації фібринолізу.
Порушенням обміну кальцію: Дефіцит кальцію спричинює порушення всіх фаз згортання, але в даному випадку найпевніший механізм — саме системна фібринолітична дія стрептококів.
Гіповітамінозом вітаміну К: Порушує синтез вітамін-К-залежних факторів зсідання (II, VII, IX, X), що також призводить до порушення коагуляції, але це не пов'язано прямо зі стрептококовою інфекцією.
Недостатністю антикоагулянтів: Це призвело б до гіперкоагуляції (підвищеної згортаності) та тромбозів, а не до кровотеч.
Стрептококова інфекція (зокрема, β-гемолітичний стрептокок групи А) часто супроводжується виробленням стрептокінази — потужного активатора фібринолізу.
Стрептокіназа перетворює плазміноген на плазмін — фермент, що розчиняє фібринові згустки.
Після видалення зуба утворюється нормальний тромб, щоб зупинити кровотечу.
Однак, завдяки підвищеній системній фібринолітичній активності через інфекцію, цей тромб надмірно і швидко лізується (розчиняється), що призводить до тривалої дифузної кровотечі.
НЕ ПРАВИЛЬНО:
Порушенням коагуляційної системи: Інфекція може посилювати коагуляцію (наприклад, через ДВЗ-синдром), але дифузна кровотеча після видалення зуба саме через цитоліз згустка більш типова для активації фібринолізу.
Порушенням обміну кальцію: Дефіцит кальцію спричинює порушення всіх фаз згортання, але в даному випадку найпевніший механізм — саме системна фібринолітична дія стрептококів.
Гіповітамінозом вітаміну К: Порушує синтез вітамін-К-залежних факторів зсідання (II, VII, IX, X), що також призводить до порушення коагуляції, але це не пов'язано прямо зі стрептококовою інфекцією.
Недостатністю антикоагулянтів: Це призвело б до гіперкоагуляції (підвищеної згортаності) та тромбозів, а не до кровотеч.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»