Внаслідок переливання несумісної крові за антигеном Rh у хворої виникла гемолітична жовтяниця. Який лабораторний показник крові підтверджує цей тип жовтяниці?

Правильна відповідь: Нагромадження некон’югованого білірубіну
Ключові слова: гемолітична жовтяниця + показник крові
При гемолізі у кров виходить величезна кількість гемоглобіну, який позапечінково перетворюється на непрямий (некон'югований)білірубін, при цьому печінка працює на повну потужність, але вона просто не встигає кон'югувати таку кількість пігменту, тому рівень саме непрямої фракції в крові різко зростає.
Нагромадження уробіліногену - неправильна відповідь, уробіліноген накопичується в сечі та капілярній крові при гемолітичній жовтяниці, проте ключовим підтвердженням самого типу жовтяниці в аналізі крові є саме білірубінова фракція. Крім того, уробіліноген у крові — показник паренхіматозного ураження печінки.
Зменшення вмісту некон’югованого білірубіну - неправильна відповідь, тому що це твердження прямо протилежне істині, при гемолізі його рівень завжди підвищується.
Зменшення вмісту стеркобіліну - неправильна відповідь, тому що стеркобілін — це пігмент, що утворюється в кишківнику і забарвлює кал. При гемолізі, оскільки печінка виробляє більше прямого білірубіну, ніж зазвичай, у кишківник потрапляє більше пігментів, тому кількість стеркобіліну збільшується та кал стає інтенсивно темним.
Зменшення вмісту кон’югованого білірубіну - неправильна відповідь, тому що кон'югований (прямий) білірубін при гемолізі зазвичай залишається в нормі або дещо зростає, оскільки печінка намагається компенсувати навантаження, тому його зменшення не є характерною діагностичною ознакою гемолізу.