Питання 53 з 150 · Тема: Тема 8 (Патфіз) - дихання

В експерименті під час моделювання ниркової патології у тварини отримали ознаки: набряки, висока протеїнурія, гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперліпідемія. Для якої патології нирок характерні такі ознаки?

  1. A Гострої ниркової недостатності
  2. B Нефротичного синдрому
  3. C Хронічної ниркової недостатності
  4. D Пієлонефриту
  5. E Гострого дифузного гломерулонефриту

Правильна відповідь: B. Нефротичного синдрому

Пояснення

Правильна відповідь: Нефротичного синдрому
Ключові слова: висока протеїнурія

Нефротичний синдром, характерні ознаки:
- Висока протеїнурія (понад 3,5 г/добу) — через ушкодження клубочкової базальної мембрани, що робить її проникною для білка.
- Гіпопротеїнемія — наслідок втрати білка із сечею.
- Диспротеїнемія — зниження альбумінів і відносне підвищення глобулінів.
- Набряки — результат зниження онкотичного тиску плазми.
- Гіперліпідемія — печінка посилено синтезує ліпіди у відповідь на втрату білка.

Гостра ниркова недостатность - це раптове порушення фільтраційної, секреторної та реабсорбційної функцій нирок. Ознаки: олігурія або анурія, азотемія, підвищення креатиніну й сечовини, електролітні зрушення. Набряки можуть бути, але не через втрату білка, а через затримку натрію та води. Гіперліпідемія і гіпопротеїнемія не типові.
Тут механізм інший — функціональний, а не білковтратний.

Хронічна ниркова недостатность - це поступова втрата функціональних нефронів. Характерно: азотемія, уремія, анемія, гіпертензія, поліурія → олігурія. Можуть бути набряки, але через затримку води й натрію, а не через масивну протеїнурію. Гіперліпідемії не буває.
Біохімічна картина інша, ніж при нефротичному синдромі.

Пієлонефрит - це запалення ниркової миски і паренхіми, зазвичай бактеріального походження. Клініка: біль у попереку, лихоманка, озноб, дизурія. У сечі — лейкоцитурія, бактеріурія, помірна протеїнурія (але не масивна). Набряків і гіперліпідемії немає.
Отже, у пієлонефриті немає гіпопротеїнемії та гіперліпідемії, що відрізняє його від нефротичного синдрому.

Гострий дифузний гломерулонефрит - це імунозапалення клубочків після інфекції (часто стрептококової). Типові прояви: гематурія, помірна протеїнурія, набряки, артеріальна гіпертензія. Механізм — імунокомплексне ушкодження. Протеїнурія не така виражена, як при нефротичному синдромі (до 1 г/добу). Гіперліпідемії немає.
Тут є набряки, але немає класичного біохімічного комплексу нефротичного синдрому.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»

Зустрічається в буклетах