У хворого зі скаргами на біль у шлунку встановлено зменшення його секреторної функції, що супроводжується анемією. Недостатність якої речовини зумовлює розвиток у хворого гіповітамінозу В12 та виникнення анемії?
- A Кальциферол
- B Піридоксин
- C Біотин
- D Тіамін
- E Фактор Касла
Правильна відповідь: E. Фактор Касла
Пояснення
Вітамін В12 (ціанокобаламін) cам по собі не може пройти крізь стінку кишечника в кров. Йому потрібен спеціальний провідник. Цей вітамін, що надходить із їжею, називають Зовнішнім фактором Касла. Слизова оболонка шлунка (а саме парієтальні клітини) виробляє не тільки соляну кислоту, але й особливий білок — Внутрішній фактор Касла (гастромукопротеїд). Це "перепустка" для вітаміну В12. У шлунку Внутрішній фактор Касла з'єднується з вітаміном В12. Цей комплекс подорожує до тонкого кишечника, де спеціальні рецептори впізнають саме Фактор Касла і пропускають вітамін у кров. Якщо у хворого зменшена секреція шлунка (наприклад, атрофічний гастрит) -> парієтальні клітини гинуть -> Фактор Касла не виробляється -> Вітамін В12 (навіть якщо людина добре їсть) не всмоктується і виводиться з організму -> розвивається В12-дефіцитна (злоякісна) анемія.
Кальциферол (D): всмоктується за допомогою жовчі.
Піридоксин, Біотин, Тіамін: всмоктуються в кишечнику без потреби у специфічному білку зі шлунка.
Кальциферол (D): всмоктується за допомогою жовчі.
Піридоксин, Біотин, Тіамін: всмоктуються в кишечнику без потреби у специфічному білку зі шлунка.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»