У хворого 49-ти років виявлено: набряк обличчя, значна протеїнурія, гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперліпідемія. Який попередній діагноз?

Правильна відповідь: Нефротичний синдром
Ключові слова: набряк обличчя, значна протеїнурія

Нефротичний синдром: для нього характерні масивна протеїнурія, зниження рівня білка в крові (гіпопротеїнемія), порушення співвідношення білкових фракцій (диспротеїнемія) та генералізовані набряки. Через втрату білка в сечі знижується онкотичний тиск плазми, і вода переходить у тканини. Організм у відповідь підвищує синтез ліпідів у печінці, що спричиняє гіперліпідемію. Набряк обличчя, особливо вранці, є типовим.

Сечокам’яна хвороба: характеризується утворенням каменів у нирках або сечових шляхах і проявляється нирковою колькою та домішками крові в сечі. Вона не спричиняє значної втрати білка з сечею. Набряки не характерні для цього стану. Рівень білка та ліпідів у крові не змінюється.

Простатит: це запалення передміхурової залози, яке супроводжується болем у промежині, дизурією та підвищенням температури. Він не викликає значної протеїнурії або гіпопротеїнемії. Набряки для нього не характерні. Гіперліпідемія не виникає.

Цистит: це запалення сечового міхура з частими, болючими сечовипусканнями. У сечі визначають лейкоцити та бактерії, рідше невелику кількість білка. Набряки та гіпопротеїнемія при ньому не виникають. Гіперліпідемія не розвивається.

Пієлонефрит: це запалення ниркової миски та інтерстицію нирки, що супроводжується болем у попереку, лихоманкою і ознаками інтоксикації. У сечі при ньому виявляють лейкоцитурію та бактеріурію, але не масивну протеїнурію. Набряки при пієлонефриті або незначні, або відсутні. Гіпопротеїнемія не є типовою.