Хворому на ревматизм призначили нестероїдний протизапальний засіб диклофенак-натрій. Через загострення супутнього захворювання диклофенакнатрій відмінили. Яке захворювання є протипоказом до його призначення?

Правильна відповідь: Виразкова хвороба шлунка
Ключові слова: диклофенак-натрій

Виразкова хвороба шлунку: диклофенак-натрій, як і інші НПЗЗ, пригнічує ЦОГ-1 і зменшує утворення простагландинів, які захищають слизову шлунка. Це призводить до зниження секреції слизу та бікарбонатів, погіршення кровопостачання слизової та підвищення кислотності. У результаті підвищується ризик ерозій, виразок і шлункових кровотеч. Тому наявна виразкова хвороба є прямим протипоказанням.

Цукровий діабет: не є протипоказанням до застосування диклофенаку. Препарат не впливає безпосередньо на метаболізм глюкози. Може застосовуватися, якщо контролювати побічні дії.

Бронхіт: не є протипоказанням. Обережність потрібна лише у хворих з аспіриновою астмою, де можливий бронхоспазм. Звичайний бронхіт не впливає на можливість призначення препарату.

Стенокардія: диклофенак не чинить прямого негативного впливу на коронарні судини. У пацієнтів зі стенокардією його використовують для зменшення больового синдрому при супутніх захворюваннях опорно-рухового апарату. Протипоказанням не є.

Гіпертонічна хвороба: диклофенак може затримувати рідину та підвищувати артеріальний тиск, але це не абсолютне протипоказання. Препарат можна застосовувати з обережністю та контролем тиску. Тому це не причина для обов’язкової відміни.