Хворий на мегалобластну анемію приймав препарат з групи водорозчинних вітамінних засобів. Визначте цей препарат:

Ціанокобаламін (Вітамін В12)

Ключові слова: мегалобластна анемія (хвороба Аддісона-Бірмера), водорозчинний вітамін, еритропоез, синтез ДНК, фактор Касла.

Мегалобластна анемія характеризується появою в кістковому мозку та крові гігантських клітин-попередників (мегалобластів) через порушення поділу клітин. Це класичний наслідок дефіциту вітаміну В12 або фолієвої кислоти. Ціанокобаламін є незамінним кофактором для нормального кровотворення: Він бере участь у синтезі нуклеїнових кислот (ДНК), що необхідно для нормального поділу еритроцитів. При його нестачі порушується перехід мегалобластного кровотворення в нормальне (нормобластне). Окрім впливу на кров, В12 необхідний для синтезу мієліну (оболонки нервів), тому його дефіцит часто супроводжується неврологічними порушеннями.

Не правильно:
Токоферолу ацетат (Вітамін Е): Це жиророзчинний вітамін та антиоксидант. Він не впливає на тип кровотворення і не використовується для лікування мегалобластної анемії.

Аскорбінова кислота (Вітамін С): Допомагає всмоктуванню заліза (корисна при залізодефіцитній анемії), але не здатна виправити дефект синтезу ДНК при мегалобластному стані.

Піридоксин (Вітамін В6): Бере участь у синтезі гему. Його дефіцит викликає сидерообластну анемію, але не мегалобластну.

Тіаміну хлорид (Вітамін В1): Регулює вуглеводний обмін та функцію нервової системи (енергозабезпечення), але не бере участі в дозріванні еритроцитів.