У дитини 3-х років впродовж 6-ти місяців розвинулась деформація обличчя в результаті симетричного збільшення об’єму кутів нижньої щелепи. Мікроскопічно: між кістковими балками розташована сполучна тканина з великою кількістю судин і примітивними кістковими балочками. Яке захворювання найбільш імовірне?

Правильна відповідь: Херувізм
Ключові слова: дитина, збільшення об’єму обох кутів нижньої щелепи

Херувізм: рідкісне генетичне захворювання, що проявляється симетричним розростанням щелеп у дітей, заміщенням кісткової тканини волокнистою сполучною тканиною з великою кількістю судин і примітивних кісткових балочок; призводить до деформації обличчя та характерного “херувімського” вигляду.

Еозинофільна гранульома: лімфопроліферативне ураження кісток, часто в одній ділянці, містить еозинофіли і клітини Лангерганса, не завжди симетричне.

Остеобластокластома (гігантоклітинний епуліс): пухлина кісткової тканини (неодонтогенна), містить остеокластоподібні гігантські клітини + остеобластні клітини, належить до неепітеліальних пухлин.

Фіброма: щільне, повільно зростаюче новоутворення сполучної тканини.

Остеосаркома: злоякісна кісткова пухлина, що продукує остеоїд. Макроскопічно щільна або пухка, з зонами некрозу і крововиливів, інвазивна. Мікроскопічно атипові клітини з підвищеною мітотичною активністю, часто з некрозами та хибними остеоїдними тяжами. Швидко росте, руйнує кістку, може метастазувати.