У пацієнта через 5 днів після захворювання на діарею під час колоноскопії в запаленій слизовій оболонці прямої кишки знайдено сіро-зелені плівчасті накладення, які щільно фіксовані з тканиною, що підлягає. Для якого захворюнання характерні такі патологічні зміни?

Правильна відповідь: Шигельоз
пояснення-Сіро-зелені плівчасті накладення,ЩІЛЬНО фіксовані до підлеглої тканини,під плівкою — глибокий некроз слизової.Зміни найвираженіші в прямій та сигмоподібній кишці.Шигели продукують цитотоксини, що викликають некроз епітелію.На поверхні формується псевдомембрана (фібрин + некротизовані клітини + лейкоцити).
неправильно- Черевний тиф
пояснення-Уражає клубову кишку, а не пряму.Типові мозкоподібне набухання, некроз Пейєрових бляшок, чисті\брудні виразки.
неправильно- Хвороба Крона
пояснення-Трансмуральне запалення, «бруківка», тріщини,уражає будь-який відділ травного тракту
неправильно-Сальмонельоз
пояснення-Макроскопічно-слизова набрякла, гіперемована,поверхня вкрита слизом
Можливі поверхневі фібринозні накладення, але ❗ не щільно фіксовані ,легко знімаються. Мікроскопічно-катаральне або катарально-фібринозне запалення,десквамація епітелію
неправильно- Неспецифічний виразковий коліт
пояснення-локалізація-тільки товста кишка,але завжди починається з прямої кишки Макроскопічно-Слизова:різко гіперемована,зерниста,множинні виразки, що зливаються.Між виразками — псевдополіпи
Мікроскопічно-лімфоцити,плазмоцити,Крипт-абсцеси (нейтрофіли в криптах)