Хворий 67-ми років впродовж 20-ти років страждав на гіпертонічну хворобу. Помер від хронічної ниркової недостатності. Який вид мали нирки при розтині тіла?

Відповідь: Маленькі, щільні, поверхня дрібнозерниста
Причина смерті: Гіпертонічна хвороба тривалістю 20 років.

Механізм: Тривала гіпертензія → гіаліноз артеріол нирок → хронічна ішемія паренхіми → прогресивна атрофія та склероз (фіброз) нефронів → загальне рівномірне зменшення об'єму функціональної тканини та заміщення її сполучною тканиною.

Макроскопічна картина (морфологія): Цей процес призводить до формування артеріолосклеротично зморщених (первинно зморщених) нирок. Вони характеризуються:
Маленькі (зменшені в розмірах), Щільні (за рахунок фіброзу), Поверхня дрібнозерниста (рівномірно дрібноборозна) через втрату окремих нефронів та міжчасточкові рубці.

НЕ ПРАВИЛЬНО:

Великі білі ("сальні"): Характерно для амілоїдозу нирок на ранніх стадіях.

Великі з множинними тонкостінними кістами: Характерно для полікістозу нирок.

Великі червоні: Характерно для гострого гломерулонефриту.

Великі строкаті: Характерно для гострого пієлонефриту (абсцеси) або інфарктів.