Питання 75 з 200 · Тема: Тема 4 (Фармакологія) - наркотичні анальгетики

До приймального відділення госпіталізовано чоловіка у непритомному стані. На зовнішні подразники не реагує, дихання періодичне по типу Чейн-Стокса, зіниці звужені, зіничний рефлекс відсутній. Було встановлено, що дані симптоми обумовлені застосуванням морфіну. Призначити антидотну терапію:

  1. A Налоксон
  2. B Апоморфіну гідрохлорид
  3. C Кальцію хлорид
  4. D Унітіол
  5. E Протаміну сульфат

Правильна відповідь: A. Налоксон

Пояснення

Повідомлення Gemini
У цій критичній ситуації, коли спостерігається класична тріада передозування опіоїдами (кома, пригнічення дихання та міоз — звуження зіниць), єдиним правильним антидотом є Налоксон.

Чому саме Налоксон?
Налоксон є специфічним антагоністом опіоїдних рецепторів. Він працює за принципом прямої конкуренції:

Механізм: Налоксон має вищу спорідненість до опіоїдних рецепторів (μ, κ, δ), ніж морфін. Він буквально "виштовхує" молекули морфіну з рецепторів і займає їхнє місце.

Ефект: Оскільки сам налоксон не викликає ніякої внутрішньої активності (не дає ефекту сп'яніння чи знеболення), він миттєво припиняє дію морфіну. Це призводить до відновлення свідомості та, що найважливіше, відновлення нормального дихання.

Чому інші препарати не підходять?
Протаміну сульфат: Це специфічний антидот гепарину (використовується при кровотечах, викликаних антикоагулянтами). На морфін він ніяк не впливає.

Унітіол: Застосовується при отруєннях солями важких металів та миш'яком.

Кальцію хлорид: Використовується при гіпокальціємії або отруєнні солями магнію, але не має відношення до опіоїдних рецепторів.

Апоморфіну гідрохлорид: Хоча він і похідна морфіну, його головна властивість — стимуляція блювотного центру. Вводити блювотний засіб людині в несвідомому стані категорично заборонено, оскільки це призведе до аспірації (попадання блювотних мас у дихальні шляхи).

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»

Зустрічається в буклетах