Під час аутопсії дитини, померлої від серцевої недостатності, виявлено: розширення порожнин шлуночків серця. Мікроскопічно спостерігається: у стромі міокарда повнокрівʼя, набряк, розповсюджені інфільтрати з гістоцитів, лімфоцитів, нейтрофілів, еозинофілів. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?
- A Дифузнопроміжному ексудативному міокардиту
- B Альтеративному міокардиту
- C Проміжному продуктивному міокардиту
- D Осередковому проміжному ексудативному міокардиту
- E Вузликовому продуктивному міокардиту
Правильна відповідь: A. Дифузнопроміжному ексудативному міокардиту
Пояснення
Дифузнопроміжний ексудативний міокардит: запальні клітини (переважно лейкоцити) проникають в інтерстиціум (проміжний простір) серцевого м'яза; запалення розповсюджується рівномірно по всьому серцевому м'язу, включаючи як ендокард, так і міокард; у зв'язку з ексудативними процесами спостерігається набряк міжклітинного простору, що призводить до порушення функцій серця; фіброз і некроз можуть з'являтися в пізніших стадіях, в залежності від тяжкості запалення.
Альтернативний міокардит: основною рисою є серйозні зміни в клітинах міокарда — некроз, дистрофія та руйнування кардіоміоцитів. Шкода від токсичних агентів або інфекцій: такий тип міокардиту часто спостерігається внаслідок важких інфекційних процесів або впливу токсинів; некротичні ділянки можуть бути заміщені сполучною тканиною, що може привести до фіброзу та порушення серцевої функції.; інтенсивний запальний процес з вираженими інфільтратами з лейкоцитів і моноцитів.
Проміжний продуктивний міокардит: у проміжній тканині серцевого м'яза спостерігаються проліферативні зміни, зокрема активація фібробластів і зростання сполучної тканини; з'являються нові волокна сполучної тканини, що може привести до утворення фіброзних вогнищ; є ознаки як запалення (ексудативні зміни), так і продуктивні зміни з утворенням фіброзу; з часом розвивається зниження насосної функції серця через збільшення кількості фіброзної тканини.
Осередковий проміжний ексудативний міокардит: на відміну від дифузного, вогнищевий міокардит має локалізовані ділянки запалення в серцевому м'язі; в цих ділянках спостерігається накопичення лейкоцитів і рідини, що може призвести до набряку тканин; інфільтрати можуть бути локалізовані в окремих частинах міокарда, а не по всьому органу; порушення роботи серця у випадку, якщо вогнища розташовуються в ключових частинах серця (наприклад, в області лівого шлуночка).
Вузликовий продуктивний міокардит: на фоні продуктивного запалення формуються вузлові інфільтрати, що складаються з лімфоцитів, макрофагів, а також фібробластів; характерне утворення чітких вузлів з волокнистої тканини, які можуть спричиняти механічне обмеження функції серця; вогнища запалення можуть призводити до порушення структури і функції міокарда, виникнення серцевої недостатності.
Альтернативний міокардит: основною рисою є серйозні зміни в клітинах міокарда — некроз, дистрофія та руйнування кардіоміоцитів. Шкода від токсичних агентів або інфекцій: такий тип міокардиту часто спостерігається внаслідок важких інфекційних процесів або впливу токсинів; некротичні ділянки можуть бути заміщені сполучною тканиною, що може привести до фіброзу та порушення серцевої функції.; інтенсивний запальний процес з вираженими інфільтратами з лейкоцитів і моноцитів.
Проміжний продуктивний міокардит: у проміжній тканині серцевого м'яза спостерігаються проліферативні зміни, зокрема активація фібробластів і зростання сполучної тканини; з'являються нові волокна сполучної тканини, що може привести до утворення фіброзних вогнищ; є ознаки як запалення (ексудативні зміни), так і продуктивні зміни з утворенням фіброзу; з часом розвивається зниження насосної функції серця через збільшення кількості фіброзної тканини.
Осередковий проміжний ексудативний міокардит: на відміну від дифузного, вогнищевий міокардит має локалізовані ділянки запалення в серцевому м'язі; в цих ділянках спостерігається накопичення лейкоцитів і рідини, що може призвести до набряку тканин; інфільтрати можуть бути локалізовані в окремих частинах міокарда, а не по всьому органу; порушення роботи серця у випадку, якщо вогнища розташовуються в ключових частинах серця (наприклад, в області лівого шлуночка).
Вузликовий продуктивний міокардит: на фоні продуктивного запалення формуються вузлові інфільтрати, що складаються з лімфоцитів, макрофагів, а також фібробластів; характерне утворення чітких вузлів з волокнистої тканини, які можуть спричиняти механічне обмеження функції серця; вогнища запалення можуть призводити до порушення структури і функції міокарда, виникнення серцевої недостатності.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»