Питання 4 з 150 · Тема: Тема 7 (Патологічна анатомія) - Патологія ССС

Під час аутопсії дитини, померлої від серцевої недостатності, виявлено: розширення порожнин шлуночків серця. Мікроскопічно спостерігається: у стромі міокарда повнокрів'я, набряк, розповсюджені інфільтрати з гістіоцитів, лімфоцитів, нейтрофілів, еозинофілів. Якому захворюванню відповідають такі патологічні зміни?

  1. A Альтеративному міокардиту
  2. B Проміжному продуктивному міокардиту
  3. C Дифузнопроміжному ексудативному міокардиту
  4. D Осередковому проміжному ексудативному міокардиту
  5. E Вузликовому продуктивному міокардиту

Правильна відповідь: C. Дифузнопроміжному ексудативному міокардиту

Пояснення

Дифузнопроміжний ексудативний міокардит: запальні клітини (переважно лейкоцити) проникають в інтерстиціум (проміжний простір) серцевого м'яза; запалення розповсюджується рівномірно по всьому серцевому м'язу, включаючи як ендокард, так і міокард; у зв'язку з ексудативними процесами спостерігається набряк міжклітинного простору, що призводить до порушення функцій серця; фіброз і некроз можуть з'являтися в пізніших стадіях, в залежності від тяжкості запалення.
Альтернативний міокардит: основною рисою є серйозні зміни в клітинах міокарда — некроз, дистрофія та руйнування кардіоміоцитів. Шкода від токсичних агентів або інфекцій: такий тип міокардиту часто спостерігається внаслідок важких інфекційних процесів або впливу токсинів; некротичні ділянки можуть бути заміщені сполучною тканиною, що може привести до фіброзу та порушення серцевої функції.; інтенсивний запальний процес з вираженими інфільтратами з лейкоцитів і моноцитів.
Проміжний продуктивний міокардит: у проміжній тканині серцевого м'яза спостерігаються проліферативні зміни, зокрема активація фібробластів і зростання сполучної тканини; з'являються нові волокна сполучної тканини, що може привести до утворення фіброзних вогнищ; є ознаки як запалення (ексудативні зміни), так і продуктивні зміни з утворенням фіброзу; з часом розвивається зниження насосної функції серця через збільшення кількості фіброзної тканини.
Осередковий проміжний ексудативний міокардит: на відміну від дифузного, вогнищевий міокардит має локалізовані ділянки запалення в серцевому м'язі; в цих ділянках спостерігається накопичення лейкоцитів і рідини, що може призвести до набряку тканин; інфільтрати можуть бути локалізовані в окремих частинах міокарда, а не по всьому органу; порушення роботи серця у випадку, якщо вогнища розташовуються в ключових частинах серця (наприклад, в області лівого шлуночка).
Вузликовий продуктивний міокардит: на фоні продуктивного запалення формуються вузлові інфільтрати, що складаються з лімфоцитів, макрофагів, а також фібробластів; характерне утворення чітких вузлів з волокнистої тканини, які можуть спричиняти механічне обмеження функції серця; вогнища запалення можуть призводити до порушення структури і функції міокарда, виникнення серцевої недостатності.

Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.

Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
  • пояснення до кожного тесту
  • бази тестів українською
  • бази тестів англійською
  • тести по темах
  • функція «задати питання»