У породіллі через 24 години після пологів діагностовано емболія легеневої артерії. З'явилася задишка з частим глибоким диханням. АТ - 90/40 мм рт. ст, частота серцевих скорочень - 99 / хв. Газовий аналіз: рН = 7,48; pC Про 2 = 32 мм рт. ст.; [ НСО 3 ] = 20 ммоль / л ; [BE] = +1 ммоль / л. Яке з перерахованих нижче розладів кислотно - лужного стану має місце в цьому випадку?
- A Компенсований респіраторний алкалоз
- B Респіраторний алкалоз + метаболічний ацидоз
- C Декомпенсований респіраторний алкалоз
- D Де компенсований метаболічний ацидоз
- E Компенсований метаболічний ацидоз
Правильна відповідь: C. Декомпенсований респіраторний алкалоз
Пояснення
Декомпенсований респіраторний алкалоз: ↑ pH, ↓ CO₂, відсутність компенсації (тому що більше 7,45). Механізм: гіпервентиляція при емболії → надмірне видалення CO₂ → алкалоз без компенсації.
Компенсований респіраторний алкалоз: ↓ CO₂, ↑ pH, компенсаторне ↓ HCO₃⁻. У пацієнтки [HCO₃⁻] лише трохи ↓, але компенсації немає (pH все ще високий).
Респіраторний алкалоз + метаболічний ацидоз: ↓ CO₂, ↓ HCO₃⁻ значно, змішане порушення. Немає вираженого ↓ HCO₃⁻ (лише 20 ммоль/л), BE ≈ норма → метаболічного ацидозу немає.
Декомпенсований метаболічний ацидоз: ↓ HCO₃⁻, ↓ pH, BE < –2. у пацієнтки pH ↑, а не ↓; BE ≈ норма.
Компенсований метаболічний ацидоз: ↓ HCO₃⁻, ↓ pH, компенсаторне ↓ CO₂. pH не знижений, а підвищений; причина не метаболічна.
Компенсований респіраторний алкалоз: ↓ CO₂, ↑ pH, компенсаторне ↓ HCO₃⁻. У пацієнтки [HCO₃⁻] лише трохи ↓, але компенсації немає (pH все ще високий).
Респіраторний алкалоз + метаболічний ацидоз: ↓ CO₂, ↓ HCO₃⁻ значно, змішане порушення. Немає вираженого ↓ HCO₃⁻ (лише 20 ммоль/л), BE ≈ норма → метаболічного ацидозу немає.
Декомпенсований метаболічний ацидоз: ↓ HCO₃⁻, ↓ pH, BE < –2. у пацієнтки pH ↑, а не ↓; BE ≈ норма.
Компенсований метаболічний ацидоз: ↓ HCO₃⁻, ↓ pH, компенсаторне ↓ CO₂. pH не знижений, а підвищений; причина не метаболічна.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»