Під час аутопсії померлого чоловіка від ниркової недостатності, який протягом останніх 5 років хворів на бронхоектатичну хворобу, виявлено збільшення в розмірах нирки щільної консистенції, потовщення кіркового шару білого кольору та сальним блиском. Яке захворювання виявлено в нирках?

Відповідь: Амілоїдоз
1. Причина: Бронхоектатична хвороба протягом 5 років — це класична хронічна нагноювальна (запальна) хвороба, що призводить до вторинного (реактивного, АА) амілоїдозу.
2. Клінічний наслідок: Смерть від ниркової недостатності — результат амілоїдної інфільтрації нирок.
3. Патоморфологія нирок:
Збільшені, щільні (а не зменшені), Кірковий шар білий, сальний (а не сірий або червоний), "Сальний блиск" на розрізі — патогномонічний макроскопічний опис "великої сальної нирки" при амілоїдозі.

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Нефробластома (пухлина Вілмса): Пухлина, що виглядає як вузол. Не пов'язана з бронхоектазами.

Гломерулонефрит: У термінальній стадії нирки зменшені, дрібнозернисті. У активній стадії — набряклі, "великі червоні".

Хронічний пієлонефрит: Нирки нерівномірно зморщені, грубоборозні, без "сального" блиску.

Некротичний нефроз: Нирки набряклі, з контрастом шарів (блідо-сірий корковий/темний мозковий), а не "білі сальні".