У пацієнта спостерігається підвищення тиску на фоні розвитку масивної протеїнурії, ниркової недостатності і підвищеної гіперемії. Яку назву має це порушення?

Правильна відповідь: Ниркова гіпертензія
Ключові слова: підвищення тиску на фоні розвитку масивної протеїнурії, ниркової недостатності і підвищеної гіперемії

Ниркова гіпертензіа: масивна протеїнурія і ниркова недостатність свідчать про ураження нефронів і порушення фільтрації. При цьому активується ренін-ангіотензин-альдостеронова система, що підвищує судинний тонус та артеріальний тиск. Тиск зростає саме через ниркове походження розладу. Тому гіпертензія в даному випадку має нирковий (ренальний)характер. Це — ниркова гіпертензія.

Хронічна ниркова недостатність: це стан поступового і незворотного зниження кількості функціонуючих нефронів. Він супроводжується азотемією, порушенням електролітного балансу, анемією і інтоксикацією. Але саме по собі це поняття не описує підвищення артеріального тиску. Гіпертензія може виникати як наслідок, але не є назвою цього патологічного стану.

Ізоізостенурія: цей термін означає втрату нирками здатності змінювати концентрацію сечі. Сеча виводиться з однаковою відносною щільністю незалежно від стану організму. Такий стан характерний для пізніх стадій ниркової недостатності. Проте він не пояснює появу підвищеного артеріального тиску.

Нефрогенна гіпертензія: це термін, який також позначає гіпертензію ниркового походження, тобто фактично синонім «ниркової гіпертензії». Але в тестах ключовим вважають термін «ниркова гіпертензія» як більш універсальний. «Нефрогенна» — іноді використовується для уточнення механізмів. В умові правильним прийнятий попередній варіант.

Гіпертензія: це загальний термін для підвищеного артеріального тиску незалежно від причини. Він не вказує джерело порушення і не відображає механізм його розвитку. Для клінічного аналізу потрібна етіологічна характеристика. Тому ця відповідь занадто загальна і не підходить.