Хворий на гіпертонічну хворобу, який лікувався гіпотіазидом, скаржиться на загальну слабкість, втрату апетиту, серцебиття. Спостерігається гіпотонія м'язів, мляві паралічі, ослаблення перистальтики кишечника. Що може бути причиною такого стану?

Гіпокаліємія: ↓ K⁺, діуретики, слабкість, аритмії, ↓ перистальтика. Механізм: гіпотіазид → ↑ втрата калію → гіпокаліємія. Клінічні прояви (м’язова слабкість, паралічі, аритмії) чітко відповідають гіпокаліємії.
Гіперкальціємія: ↑ Ca²⁺, (симптоми: поліурія, нефролітіаз, психічні порушення). У пацієнта немає ознак надлишку кальцію; симптоми відповідають дефіциту K⁺.
Гіперурикемія: ↑ сечова кислота, подагра. Тіазиди дійсно можуть викликати гіперурикемію, але симптоми подагри (біль у суглобах) тут відсутні; клініка відповідає дефіциту K⁺.
Гіпонатріємія: ↓ Na⁺, (симптоми: сплутаність свідомості, судоми, набряки). У пацієнта немає неврологічних симптомів чи набряків; основні прояви — м’язова слабкість і аритмії, що характерно для ↓ K⁺.
Гіперкаліємія: ↑ K⁺, (симптоми: м’язова слабкість, аритмії, але зазвичай при нирковій недостатності або надлишку калію). Гіпотіазид не викликає ↑ K⁺, а навпаки — його втрату.