У дворічної дитини виявлено відставання у фізичному розвитку, часті пневмонії. Встановлено діагноз: незарощення артеріальної протоки. Сполученням яких судин викликане порушення гемодинаміки?

Правильна відповідь: Аорта та легеневий стовбур
Ключові слова: незрощення артеріальної протоки
Аорта та легеневий стовбур – це фізіологічне сполучення плода, яке має назву артеріальна протока або боталлова протока, яка забезпечує шунтування крові із легеневого стовбура до аорти, оминаючи легені, так як у плода не функціонує мале коло кровообігу. Якщо протока не закривається → кров із аорти (де тиск вищий) → в легеневий стовбур → перевантаження малого кола → часті пневмонії, відставання у розвитку.
Легеневий стовбур і легеневі вени – неправильна відповідь, тому що легеневий стовбур та легеневі вени беруть участь у малому колі кровообігу, а головна функція артеріальної протоки забезпечити потік крові тільки по великому колу кровообігу, тому що внутрішньоутробного легені ще не функціонують.
Верхня порожниста вена та легеневий стовбур – неправильна відповідь, тому що верхня порожниста вена приносить венозну кров у праве передсердя, вона не сполучається з легеневим стовбуром і не бере участі у фетальному шунтуванні.
Верхня порожниста вена та аорта – неправильна відповідь, тому що обидві судини беруть участь у великому колі кровообігу, тому у їх з’єднання немає фізіологічної потреби, бо головна функція артеріальної протоки забезпечити циркуляцію крові, оминаючи легені.
Аорта та легеневі вени – неправильна відповідь, тому що легеневі вени не мають прямого сполучення з аортою, таке поєднання можливе тільки при рідкісних вадах, таких як «аномальне впадіння легеневих вен», але це інша патологія, не пов’язана з «незрощенням артеріальної протоки».