Під час емоційного збудження частота серцевих скорочень у людини 30 років досягла 112 в хв. Який відділ провідної системи серця відповідає за це?

За зміну частоти серцевих скорочень (ЧСС) відповідає той відділ провідної системи, який є водієм ритму I порядку (пейсмейкером).

Правильна відповідь: Синоатріальний вузол.

Обґрунтування:
Функція автоматизму: Синоатріальний вузол (вузол Кіса-Флека) має найвищу швидкість спонтанної деполяризації. У нормі саме він генерує електричні імпульси, які визначають ритм усього серця.

Реакція на емоції: Під час емоційного збудження активується симпатична нервова система та виділяється адреналін. Ці чинники діють безпосередньо на клітини синоатріального вузла, прискорюючи процес їхнього збудження. Це призводить до збільшення кількості імпульсів за хвилину, що ми і бачимо як тахікардію (112 уд/хв).

Чому не підходять інші відділи?
Інші елементи провідної системи є водіями ритму нижчих порядків. Вони лише проводять імпульс від синоатріального вузла або беруть на себе функцію генерації ритму тільки у разі його пошкодження (але з набагато меншою частотою):

Атріовентрикулярний вузол: Водій ритму II порядку (генерує 40–60 імпульсів на хвилину).

Пучок Гіса: Водій ритму III порядку (генерує близько 30–40 імпульсів на хвилину).

Ніжки пучка Гіса та волокна Пуркіньє: Кінцеві розгалуження, що передають збудження безпосередньо на міокард шлуночків. Їхня власна частота автоматизму занадто низька (15–20 уд/хв) для забезпечення життєдіяльності в нормальних умовах.