У хворого в 2 рази збільшена щитовидна залоза. При пальпації залоза щільна, поверхня нерівномірна, горбиста. При гістологічному дослідженні - дифузна інфільтрація тканин залози лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням фолікулів і посилене розростання сполучної тканини. Який найбільш ймовірний діагноз?
- A Ендемічний зоб
- B Зоб Хасімото
- C Спорадичний зоб
- D Дифузний токсичний зоб
- E Зоб Ріделя
Правильна відповідь: B. Зоб Хасімото
Пояснення
Зоб Хасімото: аутоімунний тиреоїдит, лімфоїдна інфільтрація, плазматичні клітини, фолікули, фіброз. Аутоімунна реакція проти тиреоїдних антигенів → хронічний тиреоїдит → дифузна інфільтрація лімфоцитами та плазматичними клітинами → утворення лімфоїдних фолікулів → розростання сполучної тканини → щільна, горбиста залоза.
Зоб Ріделя: виражений фіброз, «кам’яна» щитовидна залоза. У даному випадку є лімфоїдна інфільтрація, а не лише фіброз.
Ендемічний зоб: дефіцит йоду, дифузне або вузлове збільшення залози. Гістологічно немає лімфоїдної інфільтрації.
Спорадичний зоб: поодинокі випадки, без йодного дефіциту. Немає аутоімунних змін.
Дифузний токсичний зоб: Базедова хвороба, гіпертиреоз, дифузне збільшення, гіперплазія фолікулів. Немає аутоімунної інфільтрації з фолікулами.
Зоб Ріделя: виражений фіброз, «кам’яна» щитовидна залоза. У даному випадку є лімфоїдна інфільтрація, а не лише фіброз.
Ендемічний зоб: дефіцит йоду, дифузне або вузлове збільшення залози. Гістологічно немає лімфоїдної інфільтрації.
Спорадичний зоб: поодинокі випадки, без йодного дефіциту. Немає аутоімунних змін.
Дифузний токсичний зоб: Базедова хвороба, гіпертиреоз, дифузне збільшення, гіперплазія фолікулів. Немає аутоімунної інфільтрації з фолікулами.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»