Чоловік 65 років, що страждає на подагру, скаржиться на болі в області нирок. При ультразвуковому дослідженні встановлено наявність ниркових каменів. В результаті якого процесу утворюються ниркові камені?

Розпаду пуринових нуклеотидів: У пацієнта Подагра — це захворювання, спричинене порушенням обміну пуринів (Аденіну та Гуаніну). Кінцевим продуктом розпаду пуринів у людини є сечова кислота. Сечова кислота погано розчиняється у воді. Коли її концентрація в крові та сечі стає надмірною (гіперурикемія та гіперурикозурія), вона випадає в осад. У суглобах це викликає артрит (власне подагру), а в нирках кристали злипаються й утворюють уратні камені. Причина утворення каменів при подагрі — це надлишок сечової кислоти, яка утворюється саме в результаті розпаду пуринових нуклеотидів.
Катаболізм білків: білки містять азот, але головним кінцевим продуктом їхнього розпаду є сечовина. Сечовина дуже добре розчиняється у воді і легко виводиться нирками, не утворюючи каменів (за винятком дуже специфічних станів, але це не випадок подагри).
Розпаду гема: кінцевим продуктом розпаду гема (частини гемоглобіну) є білірубін. Його порушення викликає жовтяницю. Камені з білірубіну можуть утворюватися в жовчному міхурі, а не в нирках (при подагрі).
Орнітинового циклу: орнітиновий цикл відбувається в печінці і слугує для перетворення токсичного аміаку на безпечну сечовину.
Відновлення цистеїну: існує рідкісне генетичне захворювання — цистинурія, при якому утворюються цистинові камені. Але це не пов'язано з подагрою та обміном пуринів.