У хворої 55 років виявлено збільшення розмірів гіпофіза, гіперплазія кори надниркових залоз. АТ - 190/90 мм рт. ст.; вміст глюкози в крові - 20 ммоль / л, має місце глюкозурія, ожиріння, гірсутизм. Для якої патології характерні виявлені зміни?

Правильна відповідь: Хвороба Іценко-Кушинга.
Всі описані зміни є класичними проявами гіперкортицизму (надлишку кортизолу) та специфічно вказують саме на центральну форму — хворобу Іценко-Кушинга:
Збільшення розмірів гіпофіза — найчастіше базофільна аденома, що виробляє надмірну кількість АКТГ (адренокортикотропного гормону).
Гіперплазія кори надниркових залоз — вторинне явище через постійну стимуляцію АКТГ.

Клінічні ознаки гіперкортицизму:
Артеріальна гіпертензія (190/90).
Стероїдний діабет: гіперглікемія (20 ммоль/л), глюкозурія.
Ожиріння за кушингоїдним типом (ожиріння тулуба, місяцеподібне обличчя).
Гірсутизм — надлишок андрогенів наднирників.
Хвороба Іценко-Кушинга саме і є гіперкортицизм гіпофізарного походження (АКТГ-залежний).

НЕ ПРАВИЛЬНО:
Хвороба Барракера-Сімондса (пангіпопітуїтаризм): Це тотальна недостатність гіпофіза, що веде до дефіциту всіх тропних гормонів (схуднення, гіпотензія, аменорея), а не до гіперкортицизму.

Адипозогенітальна дистрофія: Пов'язана з ураженням гіпоталамуса, характеризується ожирінням та гіпогеніталізмом, але не гіперкортицизмом.

Хвороба Аддісона: Недостатність кори наднирників (гіпокортицизм), проявляється гіпотензією, гіперпігментацією, схудненням.

Синдром Іценко-Кушинга: Це гіперкортицизм ектогенного або наднирникового походження (наприклад, АКТГ-виробна пухлина легені або аденома наднирника). При ньому немає збільшення гіпофіза (його розміри нормальні або зменшені через атрофію від гальмування АКТГ).