Пацієнту віком 57 років після обстеження встановлено діагноз: В12-дефіцитна анемія - та призначено лікування. За 3 доби після було зроблено контрольний аналіз крові. Що буде найінформативнішим критерієм підвищення еритропоезу?
- A Підвищення кількості ретикулоцитів
- B Підвищення кількості лейкоцитів
- C Підвищення кількості тромбоцитів
- D Підвищення рівня гемоглобіну
- E Зниження кольорового показника
Правильна відповідь: A. Підвищення кількості ретикулоцитів
Пояснення
Ретикулоцити — це молоді, "юні" еритроцити, які щойно вийшли з кісткового мозку в кров. При В12-дефіцитній анемії кістковий мозок переповнений клітинами, які не можуть поділитися і дозріти (мегалобласти). Як тільки ми вводимо вітамін В12, блок знімається. Кістковий мозок починає активно виробляти нормальні еритроцити і масово викидає їх у кров. Рівень ретикулоцитів починає різко зростати саме на 3-4 добу від початку лікування (пік на 5-8 день). Це найперша і найшвидша ознака того, що лікування діє.
Підвищення рівня гемоглобіну: гемоглобін — це сумарний показник. Він зростає повільно. За 3 дні він фізично не встигне значуще змінитися. Потрібні тижні, щоб накопичилася достатня маса еритроцитів для підняття гемоглобіну.
Зниження кольорового показника: при В12-дефіциті показник високий (>1,05). Він нормалізується, але це відбувається поступово, у міру заміни старих величезних еритроцитів на нові нормальні. За 3 дні цього не побачити.
Лейкоцитів та Тромбоцитів: хоча при В12-дефіциті їх кількість може бути знижена (панцитопенія), їх динаміка не є специфічним маркером саме еритропоезу (утворення червоної крові). Підйом ретикулоцитів — це прямий доказ роботи "червоного паростка" кісткового мозку.
Підвищення рівня гемоглобіну: гемоглобін — це сумарний показник. Він зростає повільно. За 3 дні він фізично не встигне значуще змінитися. Потрібні тижні, щоб накопичилася достатня маса еритроцитів для підняття гемоглобіну.
Зниження кольорового показника: при В12-дефіциті показник високий (>1,05). Він нормалізується, але це відбувається поступово, у міру заміни старих величезних еритроцитів на нові нормальні. За 3 дні цього не побачити.
Лейкоцитів та Тромбоцитів: хоча при В12-дефіциті їх кількість може бути знижена (панцитопенія), їх динаміка не є специфічним маркером саме еритропоезу (утворення червоної крові). Підйом ретикулоцитів — це прямий доказ роботи "червоного паростка" кісткового мозку.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»