Під час обстеження двохрічної дитини виявлено: відставання у фізичному та розумовому розвитку (кретинізм), зниження вмісту гормонів щитоподібної залози. Який гормональний препарат слід застосовувати у якості замісної терапії?

L-тироксин (Левотироксин)

Ключові слова: гіпотиреоз, кретинізм, замісна терапія, тиреоїдні гормони, інтелектуальний розвиток.

Кретинізм — це форма вродженого гіпотиреозу, що характеризується затримкою фізичного та психічного розвитку через гострий дефіцит гормонів щитоподібної залози. Оскільки організм дитини не виробляє ці гормони самостійно, єдиним виходом є їх введення ззовні. L-тироксин є синтетичним аналогом природного гормону тироксину Т4. Він заповнює дефіцит ендогенних гормонів (замісна терапія). Гормони щитоподібної залози критично важливі для розвитку центральної нервової системи та росту кісток у перші роки життя. Вчасний початок терапії дозволяє зупинити прогресування розумової відсталості та нормалізувати фізичний ріст дитини.

Не правильно:
Тіамазол (Мерказоліл): Це антитиреоїдний препарат. Він пригнічує роботу щитоподібної залози. Його призначають при надлишку гормонів (тиреотоксикозі), тому при кретинізмі він категорично протипоказаний.

Метформін: Цукрознижувальний препарат для лікування діабету 2-го типу. Він не впливає на функцію щитоподібної залози та розвиток мозку.

Кортикотропін: Гормон гіпофіза, який стимулює кору наднирників виробляти кортизол. Він не замінює функції тироксину.

Дексаметазон: Потужний глюкокортикоїд (стероїд). Використовується при запаленнях та шокових станах, але його тривале застосування у дітей навпаки може призвести до затримки росту та пригнічення ендокринної системи.