Під час розтину тіла чоловіка віком 50 років виявлено такі зміни: права легеня помірно щільна в усіх відділах, на розрізі тканина безповітряна, дрібнозерниста, сухувата. Вісцеральна плевра має нашарування фібрину сіро-коричневого кольору. Для якого захворювання характерні такі патологічні зміни?

Описані зміни — щільна, безповітряна, «печінкоподібна» тканина легені на всій ділянці (не поодинокі вогнища), а також фібринозне нашарування на вісцеральній плеврі — дуже характерні для крупозної пневмонії. При ній частка або частина легені суцільно консодідується (через заповнення альвеол ексудатом і клітинами), тканина стає дрібнозернистою, сухуватою і щільною, і часто приєднується фібринозний плеврит (фібрин на плеврі сіро-коричневого кольору). Чому інші варіанти не підходять : • Пневмофіброз — це хронічне розростання сполучної тканини; легеня при ньому зазвичай має фіброзні, тяжі, можлива деформація і «жорсткість», але нерізко виражена суцільна консолидація з фібринозним нашаром на плеврі та сухуватою дрібнозернистою тканиною, як при гострій крупозі. Пневмофіброз — повільний, хронічний процес із іншою гістологією.
• Інтерстиціальна пневмонія — при ній вражається інтерстицій (стінки альвеол) і спостерігається дифузний інтерстиціальний набряк/запалення. • Бронхопневмонія (вогнищева, осередкова) — має дисперсні, множинні вогнища запалення у сегментах/дольках (вогниста картина), а не однорідну щільну ділянку у всіх відділах легені. На розрізі видно численні жовті вогнища. • Туберкульоз — морфологія інша: характерні вогнища казеозного некрозу, каверни, грануляційні вузлики (гігантські клітини, епітеліоїдні клітини), а не описана суцільна «печінкоподібна» консолидація з фібринозним нальотом на плеврі.