У пацієнта діагностовано мегалобластичну анемію на фоні атрофічного гастриту. Який препарат, введений лише парентерально, буде профілактикою цієї патології?

Ціанокобаламін (Вітамін В12)

Ключові слова: мегалобластна анемія, атрофічний гастрит, внутрішній фактор Касла, парентеральне введення, еритропоез.

При атрофічному гастриті шлунок втрачає здатність виробляти внутрішній фактор Касла (специфічний білок). Без цього білка вітамін В12 не може всмоктатися з травного тракту, що призводить до порушення синтезу ДНК у червоному кістковому мозку. Ціанокобаламін є незамінним для нормального дозрівання еритроцитів: Оскільки при атрофічному гастриті природний шлях всмоктування (через шлунок) заблокований, прийом вітаміну в таблетках буде неефективним. Препарат вводять парентерально (внутрішньом'язово або підшкірно), щоб він потрапив у кров, оминаючи шлунково-кишковий тракт. Це дозволяє відновити нормобластний тип кровотворення та зупинити розвиток мегалобластної анемії.

Не правильно:
Преднізолон: Це глюкокортикоїд. Хоча він пригнічує запалення, він не лікує дефіцит вітамінів і сам може спровокувати пошкодження слизової оболонки шлунка ("стероїдні виразки").

Прозерин: Антихолінестеразний засіб. Використовується для посилення перистальтики кишечнику або при м'язовій слабкості, але не впливає на кровотворення.

Пірацетам: Ноотропний препарат. Покращує обмінні процеси в головному мозку та пам'ять, проте не має антианемічної дії.

Целекоксиб: Нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ). Використовується для знеболення та лікування запалень суглобів, не пов'язаний з лікуванням анемій.