Під час гематологічного дослідження крові пацієнта, отримано такі результати: еритроцити - 2,8*10^12/л, НЬ - 80 г/л, КП - 0,85, ретикулоцити - 0,1%, тромбоцити - 160 тис. в мкл, лейкоцити - 60 • 10^9, базофіли - 2%, еозинофіли - 8%, промієлоцити - 5%, мієлоцити-5%, юні - 16%, паличкоядерні – 20% , сегментоядерні - 34%, лімфоцити - 5%, моноцити - 5%. Про яку форму патології крові свідчать ці результати дослідження?
- A Хронічний мієлолейкоз
- B Гострий мієлолейкоз
- C Недиференційований лейкоз
- D Гемолітична анемія
- E Гіпопластична анемія
Правильна відповідь: A. Хронічний мієлолейкоз
Пояснення
Виражений лейкоцитоз (60•109): значне збільшення загальної кількості білих кров'яних тілець.
Нейтрофільний зсув вліво до незрілих форм: у крові присутні промієлоцити (5%), мієлоцити (5%) та юні (метамієлоцити, 16%). Важливо, що представлений увесь ряд дозрівання клітин, що свідчить про збереження здатності клітин до диференціювання, що відрізняє хронічний процес від гострого.
Базофільно– еозинофільна асоціація: Сумарне підвищення кількості базофілів (2%) та еозинофілів (8%). Це специфічна ознака («візитна картка») саме хронічного мієлолейкозу.
Відсутність лейкемічного провалу: Між незрілими та зрілими формами немає розриву, представлені всі проміжні стадії.
Ключові слова: лейкоцити – 60 • 10^9, %, промієлоцити – 5%, мієлоцити– 5%, юні – 16%
Гострий мієлолейкоз – характеризувався б наявністю великої кількості бластів (понад 20%) та «лейкемічним провалом» (відсутністю проміжних форм мієлоцитів, юних).
Недиференційований лейкоз – у крові домінували б клітини, які неможливо ідентифікувати за морфологією (бласти), без ознак дозрівання в нейтрофільний ряд.
Гемолітична анемія – виникає при руйнуванні еритроцитів, вона є нормохромною, супроводжується ретикулоцитозом та підвищенням рівня білірубіну.
Гіпопластична анемія – характеризується панцитопенією (різким зниженням кількості еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів).
Нейтрофільний зсув вліво до незрілих форм: у крові присутні промієлоцити (5%), мієлоцити (5%) та юні (метамієлоцити, 16%). Важливо, що представлений увесь ряд дозрівання клітин, що свідчить про збереження здатності клітин до диференціювання, що відрізняє хронічний процес від гострого.
Базофільно– еозинофільна асоціація: Сумарне підвищення кількості базофілів (2%) та еозинофілів (8%). Це специфічна ознака («візитна картка») саме хронічного мієлолейкозу.
Відсутність лейкемічного провалу: Між незрілими та зрілими формами немає розриву, представлені всі проміжні стадії.
Ключові слова: лейкоцити – 60 • 10^9, %, промієлоцити – 5%, мієлоцити– 5%, юні – 16%
Гострий мієлолейкоз – характеризувався б наявністю великої кількості бластів (понад 20%) та «лейкемічним провалом» (відсутністю проміжних форм мієлоцитів, юних).
Недиференційований лейкоз – у крові домінували б клітини, які неможливо ідентифікувати за морфологією (бласти), без ознак дозрівання в нейтрофільний ряд.
Гемолітична анемія – виникає при руйнуванні еритроцитів, вона є нормохромною, супроводжується ретикулоцитозом та підвищенням рівня білірубіну.
Гіпопластична анемія – характеризується панцитопенією (різким зниженням кількості еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів).
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»