У пацієнта віком 60 років, який хворіє на артеріальну гіпертензію, цукровий діабет і гіперліпідемією, раптово розвинулася слабкість у правій половині тіла. На час прибуття екстреної (швидкої) медичної допомоги, йому вже було важко говорити. За 2 години після виникнення цього ускладнення пацієнт помер. Макроскопічне дослідження лівої півкулі мозку виявило набряк головного мозку, розширення звивин та нечіткі межі між білою та сірою речовиною. Яка патологія стала ймовірною причиною смерті пацієнта?
- A Пухлина
- B Абсцес
- C Геморагічний інсульт
- D Кіста
- E Ішемічний інсульт
Правильна відповідь: E. Ішемічний інсульт
Пояснення
Правильна відповідь: Ішемічний інсульт
Ключові слова: артеріальна гіпертензія, цукровий діабет і гіперліпідемія, раптово розвинулася слабкість у правій половині тіла, нечіткі межі між білою та сірою речовиною.
Пояснення: Фактори ризику (гіпертензія, діабет) — класичні для атеротромботичного інсульту.
• Макроознака ("нечіткі межі сірої та білої речовини") — патогномонічна для гострої ішемії та цитотоксичного набряку.
• Клініка (раптовий початок, вогнищеві симптоми) відповідає інсульту.
Геморагічний інсульт: - не правильно - Хоча він також має раптовий початок, при геморагії під час розтину зазвичай було б видно чіткий вогнище крововиливу (гематому), а не просто дифузну нечіткість меж. Швидкість настання смерті підходить, але макроскопічна картина більш характерна для ішемії.
Пухлина: - не правильно - Симптоми пухлини розвиваються повільно та поступово, а не раптово.
Абсцес: - не правильно - Перебіг менш гострий, зазвичай супроводжується інфекційним синдромом.
Кіста: - не правильно - Як правило, не викликає раптових гострих неврологічних симптомів з летальним результатом за 2 години.
Ключові слова: артеріальна гіпертензія, цукровий діабет і гіперліпідемія, раптово розвинулася слабкість у правій половині тіла, нечіткі межі між білою та сірою речовиною.
Пояснення: Фактори ризику (гіпертензія, діабет) — класичні для атеротромботичного інсульту.
• Макроознака ("нечіткі межі сірої та білої речовини") — патогномонічна для гострої ішемії та цитотоксичного набряку.
• Клініка (раптовий початок, вогнищеві симптоми) відповідає інсульту.
Геморагічний інсульт: - не правильно - Хоча він також має раптовий початок, при геморагії під час розтину зазвичай було б видно чіткий вогнище крововиливу (гематому), а не просто дифузну нечіткість меж. Швидкість настання смерті підходить, але макроскопічна картина більш характерна для ішемії.
Пухлина: - не правильно - Симптоми пухлини розвиваються повільно та поступово, а не раптово.
Абсцес: - не правильно - Перебіг менш гострий, зазвичай супроводжується інфекційним синдромом.
Кіста: - не правильно - Як правило, не викликає раптових гострих неврологічних симптомів з летальним результатом за 2 години.
Повне пояснення доступне з підпискою MDstuds Pro або нашим студентам.
Отримай більше можливостей з MDstuds Pro
Що входить в підписку:
- пояснення до кожного тесту
- бази тестів українською
- бази тестів англійською
- тести по темах
- функція «задати питання»